Medo, insegurança e muitas dúvidas. Listamos neste conteúdo as principais aplicações do laser em cirurgia para pedra nos rins e as principais dúvidas deste procedimento. Confira!
Muito utilizado para o tratamento de diversas doenças, o laser vem ganhando espaço nos mais diversos tipos de cirurgia.
Nas cirurgias urológicas, não é diferente! Nesta área, o laser é considerado como um “procedimento habitual”, pois pode ser utilizado para tratar várias doenças urogenitais.
No entanto, assim como qualquer cirurgia (convencional ou não), a cirurgia urológica a laser também gera muitas dúvidas, medo e até insegurança nos pacientes.
Para que você não fique com nenhuma dúvida e se sinta mais preparado para este tipo de procedimento, fiz esse conteúdo bem explicativo. Falaremos sobre as cirurgias para cálculo renal à laser. Continue a leitura e conheça quais são as principais dúvidas dos meus pacientes!
1- Como é feito o procedimento?
A utilização do laser é feita através de um aparelho chamado ureteroscópio (rígido ou flexível). Ele é introduzido através da uretra do paciente sob visão direta, por via endoscópica. Portanto, este tipo de cirurgia é feita geralmente sem incisão na pele.
Mas o que é “ureteroscópio”? Esse equipamento é um aparelho que conta com uma câmera na sua extremidade, permitindo que o médico urologista visualize todo o trajeto percorrido por ele e faça a aplicação do laser somente onde é necessário, sem causar outros danos.
A potência do laser utilizada nos procedimentos varia de acordo com sua finalidade, densidade e tamanho do cálculo. Cálculos grandes utilizamos potência maior e cálculos pequenos potência menor.
O tempo médio de cirurgia é de menos de 1 hora, com internação geralmente de menos de 24 horas. Este tipo de procedimento cirúrgico é considerado muito eficiente e bastante seguro, possuindo uma baixa taxa de complicações!
2- Quais são os tipos de cirurgia de pedra nos rins à laser que podem ser feitas?
Diante disso, é possível que você esteja se perguntando quais são os tipos de cirurgias para cálculo que podem ser feitas à laser. Deixei elas listadas logo abaixo, olha só:
Cirurgia de cálculo renal – Ureterorrenolitotripsia flexível à laser
Em cálculos urinários, o laser é utilizado para fragmentar ou pulverizar a pedra.
O laser pode ser utilizado para acabar com cálculos presentes no rim, ureter ou bexiga.
Para cálculos localizados no rim, o procedimento é feito assim: é introduzida pela uretra uma câmera bem fina e flexível – chamada de ureteroscópio flexível. Essa câmera passa pela bexiga, navega no ureter (túnel responsável por conduzir a urina do rim à bexiga) podendo chegar até o rim. Após, é inserida uma fibra de laser através do equipamento, fragmentando ou pulverizando os cálculos.
Logo após este processo, um pequeno instrumento com o formato de cesta pode ser inserido pela câmera para recolher os fragmentos. Este processo tem uma taxa de sucesso de 90 a 98%.
Cirurgia de cálculo renal – Nefrolitotripsia percutânea à laser
Em alguns casos o cálculo renal cresce desenfreadamente, tornando-se muito grande, do tamanho do rim. Nesse caso ele é chamado de cálculo coraliforme pois seu formato se assemelha ao de um coral marinho. Se esse tipo de cálculo não for tratado pode levar a infecções graves e perda do rim.
Para esse tipo de cálculo é necessário uma cirurgia chamada Nefrolitotripsia percutânea. Realizamos um pequeno corte no dorso do paciente, puncionamos o rim com uma agulha, dilatamos o trajeto da pele até o rim e introduzimos uma câmera um pouco mais calibrosa que o ureteroscópio, chamada de nefroscópio para navegarmos dentro do rim. O laser é acoplado no nefroscópio para possibilitar a quebra dos cálculos. Os fragmentos maiores são retirados com um pinça.
Cirurgia de cálculos de bexiga
Quando há cálculos grandes dentro da bexiga, o laser pode ser utilizado para pulverizá-los. O método é o mesmo que utilizado para cálculos renais, porém utilizamos um aparelho chamado cistoscópio, que é mais curto que o ureteroscópio, e uma fibra laser mais grossa, ou seja, com maior potência.
3- Como é a recuperação em procedimentos realizados com o laser?
Por se tratar de um procedimento pouco invasivo, a recuperação do paciente nestes procedimentos é rápida quando comparada com a recuperação das cirurgias tradicionais.
Quando o paciente segue todas as indicações médicas – como evitar atividades físicas, não levantar muito peso, entre outras – sua recuperação total poderá se dar em até 15 dias a depender do tipo de cirurgia realizada.
4- A cirurgia de pedra nos rins a laser causa muita dor?
O quesito dor é algo muito relativo para cada pessoa. Contudo, de acordo com os relatos dos próprios pacientes, procedimentos com laser causam pouca dor. Além disso, por não necessitar de nem um tipo de corte, a dor no pós operatório também é relativamente baixa.
As principais queixas dos pacientes no pós operatório são: ardência para urinar, desconforto na região das costas e supra púbica relacionado ao uso do cateter duplo j.
5- O que é o cateter duplo J?
O cateter duplo J é um dispositivo que podemos comparar com um dreno cirúrgico. Geralmente é feito de silicone, portanto é flexível. As suas duas extremidades tem a forma da letra J, que dá origem ao seu nome. Ao final das cirurgias urológicas geralmente deixamos o cateter duplo j para drenar a urina que o rim produz, evitar cólicas renais e infecções e promover uma melhor cicatrização da área operada.
O fato de o cateter ficar instalado uma extremidade dentro da bexiga e a outra extremidade dentro do rim pode promover certo desconforto no pós operatório citados acima. Porém sua função é importantíssima garantindo sua segurança e viabilidade do rim operado. Este cateter geralmente pode ser retirado de 7 a 14 dias após a cirurgia, dependendo da análise do urologista que realizou a cirurgia.
6- Qual o tempo de internação necessário?
O tempo de internação poderá variar de acordo com cada paciente, das recomendações médicas e do tipo de cirurgia realizada.
Atualmente, o tempo médio de internação para pacientes que fazem uma cirurgia a laser costuma ser de menos de 24 horas. Portanto, muitos pacientes retornam às suas casas no mesmo dia do procedimento, horas após a cirurgia.
7- É menos invasivo que a cirurgia tradicional?
Sim. Na cirurgia tradicional, realizada com técnica aberta, o abdome do paciente é aberto para chegar até o ponto desejado.
Já no caso do da cirurgia a laser, não é necessário nenhum tipo de corte. O aparelho é introduzido por via endoscópica, e isso faz com que ela seja muito menos invasiva.
8- Como é o pós operatório?
Na grande maioria dos casos o pós operatório é tranquilo. Por se tratar de um procedimento pouco invasivo, a recuperação do paciente é extremamente rápida.
O mais importante de tudo é seguir as recomendações médicas. Além disso, as cirurgias urológicas à laser apresentam uma taxa muito baixa de complicações.
9- As cirurgias urológicas à laser têm o mesmo resultado das cirurgias tradicionais?
Sim. Apesar de serem realizadas de maneira bem distintas, o resultado funcional de uma cirurgia a laser é o mesmo de uma cirurgia tradicional/aberta.
Porém, o trauma cirúrgico causado é mínimo, e o paciente preocupado com estética acaba se beneficiando.
10- Por que fazer cirurgia de pedra nos rins a laser?
Através deste método de cirurgia, é possível operar o paciente sem a necessidade de fazer grandes incisões abdominais. Além disso, esse tipo de cirurgia ainda possui outras vantagens, como:
- Trauma cirúrgico mínimo;
- Pouca dor;
- Diminuição do tempo de permanência no hospital;
- Retorno rápido às atividades;
Ou seja, em meio às suas aplicações nos dias atuais, o laser é considerado o método número um para o tratamentos de cálculos renais. Desta forma, ele pode ser considerado uma das melhores opções para cirurgia de pedra nos rins da atualidade!
Quem é o Dr Vitor?
Por trás de todas essas informações, estou eu, o Dr Vitor. Sou formado há 7 anos, e desde então trabalho com a área de urologia. Sempre fui apaixonado por tecnologias que possam melhorar a qualidade de vida das pessoas. Por este motivo, as cirurgias urológicas à laser são minhas companheiras de trajeto!
Atuo na cidade de Concórdia, Santa Catarina, sou membro da Sociedade Brasileira de Urologia e estou sempre me atualizando com novas tecnologias. Como você pode acompanhar neste conteúdo, esse método oferece muitos benefícios, além de ser muito seguro e prático de ser feito.
Assim como eu mencionei no começo deste artigo, é comum que surjam muitas dúvidas quanto aos procedimentos, principalmente a laser. Por isso, se você ainda ficou com dúvidas, clique aqui e agende a sua consulta.
Eu estarei à sua disposição para lhe apresentar o melhor método de acordo com a sua necessidade!
